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2016年7月13日

癌症治療-癌症如何診斷?

撰文:陳三奇醫師

幾乎所有的癌症,都需要病理切片來確定診斷。
沒錯,就是這樣!以下列出一些臨床上常被問到的問題。


問題1:切片有什麼好處?
先說說切片的好處,主要有三個:
1.確定診斷
2.重大傷病卡
3.商業保險給付


問題2:可以只靠掃描診斷嗎?
不行!除了典型的肝癌,所有的癌症都需要病理切片來確定診斷,超音波、斷層掃描、磁振造影、骨頭掃描等等,都是用來確定腫瘤的範圍,無法取代病理切片。

問題3:為什麼一定要切片?
癌症的種類很多,例如肺部發現的腫瘤,可能是原發性的肺癌,也有可能是大腸癌轉移到肺部,如果沒有切片進行分析,醫師將無法確認病患癌症的種類,自然無法給予治療的建議,所以,幾乎所有的癌症,一定需要切片檢查的。就算是血癌,也需要做骨髓切片檢查。

問題4:切片有沒有風險?
切片是侵入性的檢查,要醫師保證零風險,大概是不可能的事。一般而言,切片會有出血、感染的風險,並依據身體不同部位跟腫瘤深度、大小,風險不同,請跟你的醫師討論。執行的醫師通常會盡量小心,畢竟沒有醫師會希望病患發生併發症。

問題5:聽說切片會導致癌細胞轉移?
根據一個腹部腫瘤切片的研究,切片導致癌細胞轉移到細針的通道的機率小於千分之一,因為機率很低,一般一定會建議切片檢查,以免顧此失彼,因小失大。

總結:
綜合上述,癌症的診斷,非常仰賴病理切片來做確認,不同癌症,需要的治療也不同,如果沒有切片來確診,腫瘤科醫師也很難選擇治療的藥物。所以,病理切片利大於弊,是癌症診斷、治療不可或缺的一項檢驗項目。

接下來,讓我們了解癌症的治療,下一篇"癌症治療-癌症一定要開刀嗎?(1)"