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2016年7月13日

癌症治療-化療-緩和治療

撰文:陳三奇醫師

緩和治療 (Palliative chemotherapy),就是使用在癌症末期的病患,他的癌症已經無法治癒,使用化療只是試圖延長他的生命,所以稱為緩和治療。

"某某人平常都好好的,上個月肚子不舒服去醫院檢查,發現是胰臟癌末期,打了兩次化療就一直吐、食物吃不下、體力越來越差,三個月就過世了,早知道不要化療可能還活得久一點…"

對這樣的敘述應該不陌生吧,好像你我周遭都發生這樣的故事。一般人對於化療的恐懼,大多也是來自於這樣的刻板印象:癌症末期、化療、嚴重的副作用(噁心嘔吐、體力虛弱、敗血症)、死亡。

胰臟癌
我們就用惡名昭彰的胰臟癌來舉例吧!
末期的胰臟癌症病患,若同時給予三種化療藥物,跟單用一種化療藥物的比較,由上圖我們可以發現:
1. 三種化療的組合,平均可以延長生命大約4個月。
2. 大約兩年後,兩組大部分的病患都過世了。
3. 兩組都有約10%的病患,在治療的前三個月就死亡了。

緩和治療的目的,就是在可以接受的副作用之下,盡可能的延長病患的生命,可惜這三個藥物的組合,副作用蠻強的,所以臨床上醫生不一定會選擇這個配方。

乳癌
我們再舉乳癌為例
由上圖顯示,末期乳癌病患接受緩和治療,隨著醫學的進步,藥物的種類越多,病人的平均存活期也從15個月,延長到29個月!

總結:
總結來說,我認為,緩和治療是讓病人有品質的多存活一些時間的治療方式,雖然最後的最後,癌症終究會一直擴散導致人體死亡。但對於親人來說,如果醫療的進步可以讓我們多爭取到一年兩年陪伴家人的時間,也算是功德一件。

介紹完手術及化療,接下來介紹電療,請見下一篇:癌症治療-電療 (放射線治療)