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2016年7月13日

癌症治療-化療-根除性治療

撰文:陳三奇醫師

雖然聽到化療就讓人心生畏懼,但在某些癌症,化療是唯一可以拯救你家人的治療。

100個病人當中,多達90個病患的癌症被治癒了!!! 
生殖細胞癌雖然算是少見的癌症,但90%的病人,在接受過三次或四次化療,10年追蹤下來都痊癒了! 免開刀,不用電療。讀者可以想想,您是要選擇打三次健保給付的化療,就有九成的機會讓你的癌症"好了"!還是要花十幾萬跑去買一些特殊的營養食品或藥物,卻不知道療效呢? (很可能是一點療效都沒有) 我想答案應該很明顯了。
此臨床試驗有166位生殖細胞癌的病患參與,此為追蹤十年之後所發表的結果,由上圖可以看出,接受過三次BEP化療的病患,其存活率比接受四次的病患較高,且具有統計上的意義,10年的存活率高達九成以上

淋巴癌,你知道有一半的人可以治癒嗎?
就算是惡名昭彰的淋巴癌,在接受6~8次的化療(加上標靶治療),也有大約一半的人可以被治癒,如果是預後好的組別,治癒率可以更可高達八、九成!是不是跟你腦海中的印象不太一樣呢? 因為媒體往往只刊登名人罹癌過世的新聞,但你卻很少看到淋巴癌治癒的新聞,電視劇、電影甚至MTV也常常上演主角罹患淋巴癌、血癌等灑狗血的劇情,照真實世界的數據看來,以後的編劇應該要讓一半的主角可以被救活,這樣才符合現實狀況嘛~
總共365位淋巴癌的病患(瀰漫性大型B細胞淋巴癌),接受過標準化療合併標靶藥治療,追蹤六年的結果,大約有七成的病患可以治癒。

總結:化療,利大於弊的選擇
化療雖然對人體有副作用、降低免疫力,你知道,醫師當然也知道啊! 那為什麼醫師還要用化療替病人治療,因為在某些情況下,只有化療可以有機會殲滅癌細胞! 所以這些副作用和風險,也是病人不得不承受的。也就是說,當證據告訴我們,好處(治癒的機會)大於壞處(因副作用死亡)的時候,醫師會建議病患接受這樣的治療,但是當壞處大於好處的時候,我們會建議病患別的治療方式,甚至安寧療法。化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不,且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。如果患者寧願放棄唯一可以痊癒的治療方式,選擇沒有療效的另類療法,那也只能祝福他了。

上述的舉例,都是使用化療藥物做"根除性治療",化療還有另一個角色,稱作"輔助性治療", 請見下一篇 化療-輔助性化療 (adjuvant chemotherapy)